一年前开动颈、腰部酸胀、麻痹，随后症状握续加剧，酸胀热烈以至出现麻痛、无力风景，有时以至无法责任，严重影响日常生涯。未必丁壮的阿文，就因颈椎问题横祸了一年多时辰。近期更是出现用劲、深大喊吸、手脚无力的问题。经暨南大学附属第一病院神经外科张茂营主任医师诊断，底本其罹患的是颈髓肿瘤，任由肿瘤鼎力滋长，梗概率会出现截瘫。

经过精确的手术，张茂营为其奏效摘除了长在颈椎里面的定时炸弹，复原景色邃密且已准备重返责任岗亭。

张茂营团队在手术中。

饮水思源 稽查发现高颈段病变

阿文一来到暨大附一院神经外科，张茂营过甚团队就为他安排了全面而细腻的稽查。在稽查历程中发现，阿文的手脚肌力相较于普通东谈主出现减退，何况病理征呈现阳性，这立即引起了大夫们的高度警惕。字据多年的临床教训，张茂营初步判断病变可能位于高颈段，这一区域关于东谈主体的洞开功能至关蹙迫。

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后续的MR（磁共振）检稽查证了神经外科群众的初步判断。影像明晰透露，阿文的病变位于枕骨大孔至颈2节段，肿瘤大小约5公分，高颈段颈髓被压成如“纸片”大小，这一节段是杀青东谈主体呼吸核心和手脚行动的时弊区域，稍有失慎就会有手脚截瘫和不成呼吸的风险。正因如斯，阿文才会出现手脚无力的症状，这对他的日常生涯和责任变成了极大的影响。

更令东谈主担忧的是，稽查收尾透表露此肿瘤与椎动脉关系极为紧密。椎动脉是正经给大脑后轮回供血的蹙迫血管，一朝在手术历程中受到毁伤，后果将不胜设念念。轻者可能导致术后脑梗塞，影响患者的生涯质地；重者则可能变成术中大出血，径直危及人命。因此，手术历程中的每一步皆必须极为严慎，稍有失慎，就可能激发大出血或术后瘫痪、不成呼吸等严重不良响应。

肿瘤累及椎管表里 手术难度极大

阿文的肿瘤位于颅颈接壤区域，且同期累及椎管表里，遭灾多个蹙迫剖解结构，手术难度极大，风险颇高。鉴于此，张茂营飞快组织全科进行病例筹划，并特邀麻醉科、影像科、输血科等联系科室群众参与多学科诊断（MDT）。经过周全细腻的术前筹划，团队决定在插管全麻状态下，欺骗显微镜及电生理监测技能，扩充枕骨大孔区-颈2椎管表里雷同占位性病变切除术。

术中，大夫们发现肿瘤血供极为丰富，与椎动脉紧密粘连。手术团队在显微镜及电生理监测的赞成下，小心翼翼地隔离肿瘤与周围血管及神经的粘连，最终奏效将肿瘤全皆切除，且术中出血量仅100ml。

术后，患者的难过症状和无力感均全皆消亡，手脚肌力也复原普通。当今，患者复原景色邃密，已准备重返责任岗亭。

术前与术后影像图对比。

“高颈段椎管表里雷同肿瘤是一种超越椎管领域的绝顶肿瘤，易导致严重神经功能拆开以至危及人命。”张茂营告诉南皆记者，高颈段椎管表里雷同肿瘤较有数但危害大，按组织起原可分心经鞘瘤、脊膜瘤等类型。此类肿瘤的症状因滋长位置和大小而异，常进展为颈腰背部难过、麻痹、无力，可能逐渐加剧至瘫痪，还可能出现大小便失禁、性功能拆开等。

“实时诊断、精确手术及术后康复随访可训诫治愈后果和生涯质地。出现联系症状应实时就医稽查，排斥肿瘤可能。保握邃密生涯民风和健康饮食有助于谨防肿瘤。”

采写：南皆记者 王谈斌 通信员 张灿城J9九游会

发布于：广东省