天冷了，天下齐运行正经御寒，可是有这样一群东谈主，手却怎么齐暖不起来。唯有一降温，双手就会变白甚而变红变紫，同期还伴有麻痹、刺痛或胀痛感。

出现这种情况，可千万不要觉得这只是是“手冻僵了”或是“长冻疮了”，这种惬心的背后，可能瞒哄着一种名为“雷诺惬心”的血管反映荒谬，而它往往是某些风湿免疫疾病的蹙迫信号……

为什么手指会像

“变色龙”相同？

这种“手指变色龙”惬心，其实叫作雷诺惬心，是对低温或情愫应激的一种过度反映。在临床上泄漏为指（趾）皮肤发生界限明晰的面貌转变。

典型发作分为三期：

惨白期：因动脉痉挛，组织缺血，手指瞬息变白、冰凉；

紫绀期：缺血握续，毛细血管中缺氧血液淤积，手指呈现青紫色；

潮红期：血管痉挛撤销，血流复原，手指变红，可能伴有搏动性难熬或肿胀。

图源：邵逸夫病院风湿免疫科

雷诺惬心背后

可能辅导哪些身体疾病？

雷诺惬心可分为原发性和继发性两类：

●原发性雷诺惬心

畴前为良性，不随同其他明确疾病。多在青少年至30 岁前发病，女性多见，常有家眷史。天然症状可能影响糊口质地，但一般不会引起组织缺血损害。但永远或每每发作仍需风光，部分患者可能随同高血压、动脉硬化等血管联系疾病。

●继发性雷诺惬心

更需警惕，常是某些全身性疾病的早期泄漏之一，尤其是风湿免疫性疾病，举例：

系统性硬化症（硬皮病）：高达 90% 的患者出现雷诺惬心，常为疾病最早信号；

系统性红斑狼疮、搀和性结缔组织病、干燥抽象征、皮肌炎等；

其他包括动脉封闭性疾病、血液系统疾病，以及某些药物等。

需要相等警惕的关联疾病

系统性硬化症

系统性硬化病是一种全身性结缔组织病，临床上以皮肤增厚和纤维化及内脏器官受累为特征，是结缔组织病中病死率较高的一种疾病。雷诺惬心往往是其最早、最常见的泄漏，可早于皮肤变硬、内脏受累数年出现。

疾病进展可导致指端溃疡、坏死，甚而肺纤维化、肺动脉高压、肾危象等严重并发症，因此早期识别与侵扰至关蹙迫。

图源：BMJ Case Rep. 2019 Feb 28;12(2):e228262.J Am Acad Dermatol. 2022;87(5):937-954.

频年来，欧洲抗风湿病定约提议早期硬皮病会诊脚迹，主要包括：

●雷诺惬心；

●自己抗体阳性（如抗着丝点抗体、抗 Scl-70 抗体）；

●甲襞微轮回荒谬；

●并可能伴有指端溃疡、手指肿胀、胃食管反流等症状。

如何会诊？

甲襞微轮回检讨是一项无创、直不雅、可重迭的评估步调，通过稀奇显微镜不雅察指甲根部皮肤与指甲交壤处的微血管形态和血流状况，能早期发现血管结构荒谬与功能阻截。

图源：邵逸夫病院风湿免疫科

该检讨流程简便、无痛。在餍足室温下，大夫将极少耦合剂涂抹于患者手指甲襞处，通过微轮回检测仪放大并拍摄您的血管影像并检讨：

●微血管密度、形态；

●血管袢粗细、形态是否规章；

●血流速率、有无红细胞聚拢；

●是否存在出血、渗出等场面。

图源：邵逸夫病院风湿免疫科

该检讨对系统性硬化症的早期会诊、病情评估和随访具有蹙迫意旨，也可用于鉴识原发性与继发性雷诺惬心。

哪些东谈主应该作念

甲襞微轮回检讨呢？

如若有稳妥以下情况之一，建议尽早到风湿免疫科就诊并评估是否需要此项检讨：

●反复出现典型雷诺惬心（凉爽或情愫昂然后指端变色、难熬）；

●手指不解原因肿胀、皮肤逐渐变厚变硬；

●抗核抗体谱筛查辅导联系自己抗体阳性（如抗着丝点抗体）；

●已确诊风湿免疫病，需评估血管受累进程；

●有自己免疫病家眷史，并出现可疑血管症状。

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